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  | '''AATi'''
 
  | '''AATi'''
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  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#AATi:_Avis_d.27Arr.C3.AAt_de_Travail_int.C3.A9gr.C3.A9|Avis d'arrêt de travail intégré (Téléservice)]]
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  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#AATi:_Avis_d.27Arr.C3.AAt_de_Travail_int.C3.A9gr.C3.A9|Avis d'arrêt de travail intégré (Téléservice)]].
 
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  | '''ACS'''
 
  | '''ACS'''
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  | '''A'''ide au paiement d'une '''C'''omplémentaire '''S'''anté
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  | '''A'''ide au paiement d'une '''C'''omplémentaire '''S'''anté.
 
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  | '''ADELI'''
 
  | '''ADELI'''
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  | '''A'''utomatisation '''DE'''s '''LI'''stes. C’est un système d’information national sur les professionnels relevant du code de la santé publique, du code de l’action sociale et des personnes autorisées à faire usage du titre de psychologue. Un numéro ADELI est attribué à tous les praticiens salariés ou libéraux et leur sert de numéro de référence. Le numéro ADELI figure sur la Carte de professionnel de santé (CPS) pour des professionnels relevant du code de la santé publique.
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  | '''A'''utomatisation '''DE'''s '''LI'''ste.<br>
 +
C’est un système d’information national sur les professionnels relevant du code de la santé publique, du code de l’action sociale et des personnes autorisées à faire usage du titre de psychologue. Un numéro ADELI est attribué à tous les praticiens salariés ou libéraux et leur sert de numéro de référence. Le numéro ADELI figure sur la Carte de professionnel de santé (CPS) pour des professionnels relevant du code de la santé publique.
 
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  | '''ADRi'''
 
  | '''ADRi'''
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  | '''A'''cquisition des '''DR'''oits '''I'''ntégrés (Téléservice)
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  | '''A'''cquisition des '''DR'''oits '''I'''ntégrés (Téléservice).
 
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  | '''AIS'''
 
  | '''AIS'''
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  | '''A'''cte '''I'''nfirmier de '''S'''oins
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  | '''A'''cte '''I'''nfirmier de '''S'''oins.
 
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  | '''ALD'''
 
  | '''ALD'''
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  | '''A'''rrêt '''L'''ongue '''D'''urée
+
  | '''A'''ffection de '''L'''ongue '''D'''urée<br>.
 +
Une '''A'''ffection de '''L'''ongue '''D'''urée est une maladie qui nécessite un suivi et des soins prolongés (plus de six mois) et des traitements coûteux ouvrant droit à la prise en charge à 100 %.
 
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  | '''ALDi'''
 
  | '''ALDi'''
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  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#ALDi_:_Acc.C3.A8s_aux_Informations_ALD|Arrêt Longue Durée Intégré (Téléservice)]]
+
  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#ALDi_:_Acc.C3.A8s_aux_Informations_ALD|Arrêt Longue Durée Intégré (Téléservice)]].
 
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  | '''AMC'''
 
  | '''AMC'''
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  | '''A'''ssurance '''M'''aladie '''C'''omplémentaire
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  | '''A'''ssurance '''M'''aladie '''C'''omplémentaire.<br>
 +
L'Assurance Maladie Complémentaire est un organisme qui complète l'assurance maladie obligatoire. Elle intervient sous forme de complément de remboursements des soins.
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| '''AME'''
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| '''A'''ide '''M'''édicale d''''E'''tat.<br>
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C'est une couverture de santé qui permet la prise en charge des dépenses de soins, de consultations médicales à l'hôpital ou en médecine de ville, de prescriptions médicales et de forfait hospitalier, par application des tarifs servant de base au calcul des prestations de l'assurance maladie. Le bénéficiaire de l'AME est dispensé de faire l'avance des frais, à l'hôpital ou en médecine de ville.
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| '''AMI'''
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| '''A'''cte '''M'''édical '''I'''nfirmier.
 
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  | '''AMO'''
 
  | '''AMO'''
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  | '''A'''ssurance '''M'''aladie '''O'''bligatoire
+
  | '''A'''ssurance '''M'''aladie '''O'''bligatoire.<br>
 +
Ensemble des Régimes assurant le paiement de la part obligatoire du remboursement relatif à des dépenses maladie : le régime général, le régime agricole, le régime des professions indépendantes, les régimes spéciaux.
 
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  | '''ARL'''
 
  | '''ARL'''
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  | '''A'''ccusé de '''R'''éception '''L'''ogique
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  | '''A'''ccusé de '''R'''éception '''L'''ogique.<br>
 +
L'Accusé de Réception Logique est contenu dans les retours NOEMIE. L'ARL vous indiquent que la Caisse a bien reçu votre lot de FSE et dégage votre responsabilité en terme de prise en charge des FSE.
 
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  | '''ASIP'''
 
  | '''ASIP'''
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  | '''A'''gence des '''S'''ystèmes des '''I'''nformations '''P'''artagés de '''S'''anté
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  | '''A'''gence des '''S'''ystèmes des '''I'''nformations '''P'''artagés de '''S'''anté.
 
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  | '''ATMPi'''
 
  | '''ATMPi'''
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  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#ATMPi:_Accident_du_Travail_Maladie_Professionnelle_int.C3.A9gr.C3.A9|Accident de Travail Maladie Professionnelle intégré (Téléservice)]]
+
  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#ATMPi:_Accident_du_Travail_Maladie_Professionnelle_int.C3.A9gr.C3.A9|Accident de Travail Maladie Professionnelle intégré (Téléservice)]].
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| '''AT'''
 +
| '''A'''ccident de '''T'''ravail.
 
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  !scope="col"|  
 
  !scope="col"| Définitions
 
  !scope="col"| Définitions
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| '''B2'''
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| La norme d'échange B2 est utilisée pour la télétransmission des factures par le professionnel de santé vers les Caisses.
 
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  | '''BCB'''
 
  | '''BCB'''
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  | '''CAARUD'''
 
  | '''CAARUD'''
−
  | '''C'''entre d''''A'''ccueil et d''''A'''ccompagnement à la '''R'''éduction des risques pour '''U'''sagers de la '''D'''rogue
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  | '''C'''entre d''''A'''ccueil et d''''A'''ccompagnement à la '''R'''éduction des risques pour '''U'''sagers de la '''D'''rogue.
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 +
| '''CCAM'''
 +
| '''C'''lassification '''C'''ommune des '''A'''ctes '''M'''édicaux.
 +
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 +
| '''CMU'''
 +
| '''C'''ouverture '''M'''aladie '''U'''niverselle.<br>
 +
La '''C'''ouverture '''M'''aladie '''U'''niverselle de base donne droit à l'ensemble des prestations de la Sécurité Sociale à toutes personnes qui ne sont pas affiliées à un régime professionnel d'assurance maladie et résidant en France.
 +
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 +
| '''CNAMTS'''
 +
| '''C'''aisse '''N'''ationale d’'''A'''ssurance '''M'''aladie des '''T'''ravailleurs '''S'''alariés.<br>
 +
La '''C'''aisse '''N'''ationale d’'''A'''ssurance '''M'''aladie des '''T'''ravailleurs '''S'''alariés définit au plan national, la politique de l’Assurance Maladie en France et pilote les organismes chargés de la mettre en œuvre dont les 128 Caisses primaires d'assurance maladie.
 +
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 +
| '''CNDA'''
 +
| Le '''CNDA''' exerce une mission déléguée de la CNAMTS, dans le cadre de SESAM-Vitale et pour le compte de l'ensemble des Régimes d'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et Complémentaire (AMC).<br>
 +
Le premier volet de cette mission consiste à délivrer pour l'ensemble de ces Régimes, les agréments des logiciels permettant d'émettre des factures électroniques et d'en garantir la conformité au cahier des charges SESAM-Vitale et à ses additifs.<br>
 +
Le deuxième volet consiste à délivrer des certificats qualité aux logiciels équipant les établissements de santé afin de garantir la qualité des flux électroniques émanant de ces établissements.<br>
 +
Dans les deux cas, l'objectif est de s'assurer de la conformité des flux reçus au travers du Réseau SESAM-Vitale.
 +
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 +
| '''CNIL'''
 +
| '''C'''ommission '''N'''ationale de l''''I'''nformatique et des '''L'''ibertés.<br>
 +
La '''C'''ommission '''N'''ationale de l''''I'''nformatique et des '''L'''ibertés est une institution indépendante chargée de veiller au respect de l'identité humaine, de la vie privée et des libertés dans un monde numérique.
 
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  | '''CPA'''
 
  | '''CPA'''
−
  | '''C'''arte de '''P'''ersonnel '''A'''utorisé  
+
  | '''C'''arte de '''P'''ersonnel '''A'''utorisé.
 
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  | '''CPAM'''
 
  | '''CPAM'''
−
  | '''C'''aisse '''P'''rimaire d''''A'''ssurance '''M'''aladie
+
  | '''C'''aisse '''P'''rimaire d''''A'''ssurance '''M'''aladie.<br>
 +
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) est un organisme de droit privé exerçant une mission de service public. Elle assure les relations de proximité avec les publics de l'Assurance Maladie.
 
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  | '''CPE'''
 
  | '''CPE'''
−
  | '''C'''arte de '''P'''ersonnel d’'''E'''tablissement
+
  | '''C'''arte de '''P'''ersonnel d’'''E'''tablissement.
 
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  | '''CPS'''
 
  | '''CPS'''
−
  | '''C'''arte de '''P'''rofessionnel de '''S'''anté
+
  | '''C'''arte de '''P'''rofessionnel de '''S'''anté.<br>
 +
La Carte de Professionnel de Santé est une carte qui vous permet de vous identifier et d'attester de votre qualité de professionnel de santé.
 
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  | '''CSAPA'''
 
  | '''CSAPA'''
−
  | '''C'''entres de '''S'''oin, d’'''A'''ccompagnement et de '''P'''révention en '''A'''ddictologie
+
  | '''C'''entres de '''S'''oin, d’'''A'''ccompagnement et de '''P'''révention en '''A'''ddictologie.
 
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  |- style="text-align:gauche;"
 
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  | '''DMP'''
 
  | '''DMP'''
−
  | '''D'''ossier '''M'''édical '''P'''artagé
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  | '''D'''ossier '''M'''édical '''P'''artagé.
 
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  | '''DMTi'''
 
  | '''DMTi'''
−
  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#DMTi_:_D.C3.A9clarer_le_M.C3.A9decin_Traitant|Déclaration de Médecin Traitant Intégré (Téléservice)]]
+
  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#DMTi_:_D.C3.A9clarer_le_M.C3.A9decin_Traitant|Déclaration de Médecin Traitant Intégré (Téléservice)]].
 
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  | '''DRE'''
 
  | '''DRE'''
−
  | '''D'''emande de '''R'''emboursement '''E'''lectronique
+
  | '''D'''emande de '''R'''emboursement '''E'''lectronique.
 +
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 +
| '''DSI'''
 +
| '''D'''émarche de '''S'''oins '''I'''nfirmier.
 
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== E ==
 
== E ==
  
Ligne 117 : Ligne 161 :
 
  !scope="col"| Définitions
 
  !scope="col"| Définitions
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
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−
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  | '''ETM'''
−
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  | '''E'''xonération du '''T'''icket '''M'''odérateur.<br>
 +
Dans certains cas, les patients peuvent bénéficier d’une '''E'''xonération du '''T'''icket '''M'''odérateur. Cela signifie que les soins et les frais médicaux sont pris en charge à 100 % sur la base et dans la limite des tarifs de la Sécurité Sociale.<br>
 +
A noter : les dépassements d’honoraires ne sont jamais pris en charge par l’Assurance maladie.
 
  |}
 
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+
 
  
 
== F ==
 
== F ==
Ligne 128 : Ligne 174 :
 
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  !scope="col"| Définitions
 
  !scope="col"| Définitions
 +
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 +
| '''FAI'''
 +
| '''F'''ournisseur d''''A'''ccès à '''I'''nternet.<br>
 +
Un Fournisseur d'Accès à Internet est un organisme (généralement une entreprise) offrant une connexion au réseau informatique Internet. Le terme en anglais désignant un FAI est Internet Service Provider (ISP) ou Internet Access Provider (IAP).
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
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  | '''FSE'''
 
  | '''FSE'''
−
  | '''F'''euille de '''S'''oin '''E'''lectronique
+
  | '''F'''euille de '''S'''oin '''E'''lectronique.<br>
 +
Facture électronique permettant le remboursement des soins sur la part obligatoire et éventuellement sur la part complémentaire.<br>
 +
Les factures électroniques contiennent des informations administratives permettant d'identifier le patient, mais aussi les prestations faisant l'objet de la demande de remboursement.
 
  |}
 
  |}
  
Ligne 141 : Ligne 193 :
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''GALSS'''
 
  | '''GALSS'''
−
  | '''G'''estionnaire d''''A'''ccès aux '''L'''ecteurs '''S'''anté '''S'''ocial
+
  | '''G'''estionnaire d''''A'''ccès aux '''L'''ecteurs '''S'''anté '''S'''ocial.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''GIE SESAM-Vitale'''
 +
| SESAM-Vitale est un '''G'''roupement d’'''I'''ntérêt '''E'''conomique constitué en 1993, par les organismes d’Assurance Maladie Obligatoire et Complémentaire (mutuelles, assurances, instituts de prévoyance) pour concevoir et mettre en œuvre des solutions techniques d’échanges avec les Professionnels de Santé.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''GIP-CPS'''
 +
| '''G'''roupement d’'''I'''ntérêt '''P'''ublic - '''C'''arte de '''P'''rofessionnel de '''S'''anté.<br>
 +
Le GIP-CPS est en charge de la certification des identités et des qualifications professionnelles dans l'univers électronique des systèmes d'information de santé. Il délivre à chaque professionnel de santé qui en fait la demande une carte d'identité professionnelle électronique, la CPS, qui lui permet de se faire reconnaître de manière sûre par les applications ou les autres professionnels du secteur.<br>
 +
Il est en outre responsable de la mise en oeuvre du Répertoire Partagé des Professionnels de Santé (RPPS) ayant vocation à devenir le référentiel national d'identité des PS.<br>
 +
L'application la plus visible et la plus connue utilisant la carte CPS est l'application SESAM-Vitale permettant aux professionnels de santé de télétransmettre leurs feuilles de soins électroniques ainsi que leurs demandes de remboursements électroniques aux organismes d'assurance maladie obligatoire et complémentaire.<br>
 +
Mais plus largement, le système CPS permet l'échange et le partage sécurisé d'informations médicales entre professionnels de santé dans le cadre de réseaux de soins, dossiers médicaux partagés, demandes et résultats d'examens biologiques.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''GU'''
 +
| '''G'''estion '''U'''nique.<br>
 +
Ce terme signifie que la mutuelle et la caisse principale ont un accord de tiers payant.<br>
 +
Le professionnel de santé va envoyer la totalité de sa facture (60/40) à la caisse principale et cette dernière se chargera de transmettre à la mutuelle la part qu'elle doit rembourser.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''GS'''
 +
| '''G'''estion '''S'''éparée.<br>
 +
Ce terme signifie que la mutuelle et la caisse principale travaillent indépendamment l'un de l'autre.<br>
 +
Le professionnel de santé va envoyer lors de sa télétransmission, la partie mutuelle et la partie caisse principale directement à l'établissement concerné.
 +
 
 
  |}
 
  |}
  
Ligne 152 : Ligne 225 :
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''HRi'''
 
  | '''HRi'''
−
  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#HRi:_Historique_des_remboursements|Historique Remboursements intégrés (Téléservice)]]
+
  | [[TLSi_(TéLéServices_Intégrés)#HRi:_Historique_des_remboursements|Historique Remboursements intégrés (Téléservice)]].
 
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Ligne 163 : Ligne 236 :
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''IDE'''
 
  | '''IDE'''
−
  | '''I'''nfirmier '''D'''iplomé d''''E'''tat
+
  | '''I'''nfirmier '''D'''iplomé d''''E'''tat.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''IFA'''
 +
| '''I'''ndemnité '''F'''orfaitaire '''A'''nnuelle.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''IFD'''
 +
| '''I'''ndemnité '''F'''orfaitaire de '''D'''éplacement.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''IK'''
 +
| '''I'''ndemnités '''K'''ilométriques (en plaine).<br>
 +
Le calcul des indemnités kilométriques se fait sur la base du nombre de kilomètres parcourus pour un aller-retour entre votre cabinet et le domicile de votre patient. A ce nombre il faudra enlever 4km si le patient habite en plaine.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''IKM'''
 +
| '''I'''ndemnités '''K'''ilométriques de '''M'''ontagne.<br>
 +
Le calcul des indemnités kilométriques se fait sur la base du nombre de kilomètres parcourus pour un aller-retour entre votre cabinet et le domicile de votre patient. A ce nombre il faudra enlever 2km si le patient habite en montagne.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''IKS'''
 +
| '''I'''ndemnités '''K'''ilométriques en '''S'''ki.
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''IMTi'''
 
  | '''IMTi'''
−
  | '''I'''nformation '''M'''édecin '''T'''raitant '''i'''ntégré (Téléservice)
+
  | '''I'''nformation '''M'''édecin '''T'''raitant '''i'''ntégré (Téléservice).
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''IPS'''
 
  | '''IPS'''
 
  | style="text-align:left;" |  
 
  | style="text-align:left;" |  
−
* '''I'''ndicateur '''P'''arcours de '''S'''oin
+
* '''I'''ndicateur '''P'''arcours de '''S'''oin.
−
* '''I'''nfirmière '''P'''raticienne '''S'''pécialisée
+
* '''I'''nfirmière '''P'''raticienne '''S'''pécialisée.
 
  |}
 
  |}
 
<!--
 
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Ligne 206 : Ligne 296 :
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''Lots'''
 
  | '''Lots'''
−
  | Groupement de FSE
+
  | Groupement de FSE.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''LPP'''
 +
| '''L'''iste des '''P'''roduits et '''P'''restations remboursables par l'Assurance Maladie.<br>
 +
Il s'agit notamment des dispositifs médicaux pour traitements et matériels d'aide à la vie, aliments diététiques et articles pour pansements, des orthèses et prothèses externes, des dispositifs médicaux implantables et des véhicules pour handicapés physiques.
 
  |}
 
  |}
  
Ligne 217 : Ligne 311 :
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''MSP'''
 
  | '''MSP'''
−
  | '''M'''aisons de '''S'''anté '''P'''luriprofessionnelles
+
  | '''M'''aisons de '''S'''anté '''P'''luriprofessionnelles.
 
  |}
 
  |}
  
Ligne 226 : Ligne 320 :
 
  !scope="col"|  
 
  !scope="col"|  
 
  !scope="col"| Définitions
 
  !scope="col"| Définitions
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''NGAP'''
 +
| '''N'''omenclature '''G'''énérale des '''A'''ctes '''P'''rofessionnels.
 +
|- style="text-align:gauche;"
 +
| '''NIR'''
 +
| '''N'''uméro d''''I'''nscription au '''R'''épertoire (ou numéro de sécurité sociale).<br>
 +
Ce numéro est composé de 13 caractères suivis d'une clé de contrôle :
 +
{| class="wikitable" style="background:#80FF80;"
 +
|- style="text-align:center;"
 +
| '''1''' || '''82''' || '''04''' || '''69''' || '''286''' || '''054''' || '''49'''
 +
|-
 +
| Sexe :<br>1 = Homme<br> 2 = Femme || Année de naissance || Mois de naissance || Département de naissance || Commune de naissance || Numéro d'ordre || Clé de contrôle
 +
|}
 +
Pour les personnes nées à l'étranger, le département de naissance est 99 et leur commune de naissance est le code pays correspondant.<br>
 +
Le numéro d'ordre correspond (à peu près) à l'ordre d'enregistrement à l'état civil.<br>
 +
La clé de contrôle permet de contrôler qu'il n'y a pas d'erreur de recopie.
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''NOEMIE'''
 
  | '''NOEMIE'''
−
  | '''N'''orme '''O'''uverte d''''E'''change entre la '''M'''aladie et les '''I'''ntervenants '''E'''xtérieurs
+
  | '''N'''orme '''O'''uverte d''''E'''change entre la '''M'''aladie et les '''I'''ntervenants '''E'''xtérieurs.<br>
 +
Suite au traitement de vos factures électroniques (feuilles de soins, demande de remboursement, etc.), l’Assurance Maladie met à votre disposition le retour '''N'''orme '''O'''uverte d’'''E'''change entre la '''M'''aladie et les '''I'''ntervenants '''E'''xtérieurs qui contient l’ensemble des informations sur le traitement de vos facturations en tiers-payant(accusé de réception, paiement, rejet...).
 
  |}
 
  |}
  
Ligne 239 : Ligne 350 :
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''OPCA'''
 
  | '''OPCA'''
−
  | '''O'''rganisme '''P'''aritaire '''C'''ollecteur '''A'''gréé
+
  | '''O'''rganisme '''P'''aritaire '''C'''ollecteur '''A'''gréé.
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''OPTAM'''
 
  | '''OPTAM'''
−
  | '''O'''ption '''P'''ratique '''TA'''rifaire '''M'''aîtrisée
+
  | '''O'''ption '''P'''ratique '''TA'''rifaire '''M'''aîtrisée.
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''OPTAMCO'''
 
  | '''OPTAMCO'''
−
  | '''O'''ption '''P'''ratique '''TA'''rifaire '''M'''aîtrisée - '''C'''hirurgie et '''O'''bstétrique,
+
  | '''O'''ption '''P'''ratique '''TA'''rifaire '''M'''aîtrisée - '''C'''hirurgie et '''O'''bstétrique.
 
  |}
 
  |}
  
Ligne 256 : Ligne 367 :
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  |- style="text-align:gauche;"
 
  | '''PC/SC'''
 
  | '''PC/SC'''
−
  | '''P'''ersonal '''C'''omputer / '''S'''mart '''C'''ard
+
  | '''P'''ersonal '''C'''omputer / '''S'''mart '''C'''ard.
 
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  | '''P'''rotocole de '''S'''oins '''E'''lectronique '''i'''ntégré (Téléservice).
 
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  | '''RGPD'''
 
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| '''R'''egistre''' N'''ational des '''M'''utuelles.
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  | '''ROSP'''
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  | '''R'''émunération sur '''O'''bjectif de '''S'''anté '''P'''ublique
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  | '''R'''émunération sur '''O'''bjectif de '''S'''anté '''P'''ublique.
 
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  | '''RPPS'''
 
  | '''RPPS'''
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  | '''R'''épertoire '''P'''artagé des '''P'''rofessionnels de '''S'''anté
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  | '''R'''épertoire '''P'''artagé des '''P'''rofessionnels de '''S'''anté.<br>
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Remplacera à partir de 2009 le n° ADELI<br>
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"Le projet de répertoire partagé des professionnels de santé ('''RPPS''') vise à mettre en place un outil d'identification pérenne des professionnels de santé (PS), servant de référence à tous les acteurs ayant besoin de traiter des informations à leur sujet (autorisation d’exercer, remboursements, démographie...). Cette mise en place doit s'accompagner d'une amélioration de l'efficacité du dispositif en supprimant les procédures redondantes et en permettant une modification d'un maximum d'informations par le PS sur Internet, ainsi que par une amélioration de la qualité des données disponibles [extrait du contrat de projet]".<br>
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Dans Agathe : On ne peut pas pour l'instant (12/10/2009) saisir de numéro RPPS. Les médecins ont obligatoirement un numéro ADELI. Le cahier des charges actuel ne prévoit pas l'utilisation RPPS.
 
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  | '''RSP'''
 
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  | '''R'''ejet '''S'''ignalement '''P'''aiement
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  | '''R'''ejet '''S'''ignalement '''P'''aiement.<br>
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Un '''RSP''' est un retour Noémie envoyé par la caisse pour vous informer du règlement ou non d'un lot ou d'une facture.<br>
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Un '''RSP''' négatif est aussi appelé Rejet et comportera le motif du rejet (ligne Message Rejet).
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| '''RSV'''
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  | '''RTFM'''
 
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  | '''R'''ead '''T'''he '''F'''ucking '''M'''anual
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  | '''R'''ead '''T'''he '''F'''ucking '''M'''anual.
 
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| '''SESAM'''
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| '''S'''ystème '''E'''lectronique de '''S'''aisie de l''''A'''ssurance '''M'''aladie.<br>
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Système dont l'objectif est le traitement électronique des feuilles de soins. Ses trois composantes de base sont : la carte Vitale, la carte CPS, et le logiciel d'élaboration de feuilles de soins électroniques et de demandes de remboursement électroniques.
 
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  | '''SFTG'''
 
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  | [https://www.sftg.eu/  Société pour la Formation Thérapeutique du Généraliste]
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  | [https://www.sftg.eu/  Société pour la Formation Thérapeutique du Généraliste].
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| '''S'''ervices de '''R'''églementation et de '''T'''arification.
 
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  | '''SSV'''
 
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  | '''S'''ervices '''S'''ESAM-'''V'''itale
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  | '''S'''ervices '''S'''ESAM-'''V'''itale.
 
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  | '''STS'''
 
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  | '''S'''ervice de '''T'''arification '''S'''pécifique
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  | '''TBS'''
 
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  | '''T'''ableau de '''B'''ord '''S'''uivi
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  | '''T'''ableau de '''B'''ord '''S'''uivi.
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| '''Télétransmission'''
 +
| Liaison informatique permettant la transmission des informations de dépenses de santé entre le régime obligatoire et la complémentaire santé de manière à éviter à l'assuré de transmettre à sa mutuelle les décomptes de sécurité sociale.
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| '''Ticket modérateur'''
 +
| Le ticket modérateur est la part financière qui reste à la charge du patient après le remboursement de l’Assurance Maladie. Son taux peut varier en fonction des actes et médicaments, de sa santé, ou du respect ou non du parcours de soins coordonnés. Sa complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie du montant du ticket modérateur.
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| '''Tiers payant'''
 +
| Le Tiers payant permet au patient de ne pas faire l'avance du montant de ses soins médicaux.<br>
 +
Il peut être pratiqué sur la part obligatoire et/ou sur la part complémentaire.<br>
 +
En cas de pratique du Tiers payant, c'est au professionnel de santé de se faire rembourser auprès des caisses, mutuelles, complémentaires...
 
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  | '''TLA'''
 
  | '''TLA'''
 
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* '''T'''erminal '''L'''ecteur '''A'''pplicatif
+
* '''T'''erminal '''L'''ecteur '''A'''pplicatif.
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* '''T'''erminal '''L'''ecteur '''A'''mbulatoire
+
* '''T'''erminal '''L'''ecteur '''A'''mbulatoire.
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* '''T'''erminal '''L'''ecteur '''A'''utonome
+
* '''T'''erminal '''L'''ecteur '''A'''utonome.
 
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  | '''TLSi'''
 
  | '''TLSi'''
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  | Téléservice intégrés
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  | Téléservice intégrés.
 
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Version du 18 juillet 2019 à 09:25

DRAFT

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Sommaire : A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

A

Définitions
AATi Avis d'arrêt de travail intégré (Téléservice).
ACS Aide au paiement d'une Complémentaire Santé.
ADELI Automatisation DEs LIste.

C’est un système d’information national sur les professionnels relevant du code de la santé publique, du code de l’action sociale et des personnes autorisées à faire usage du titre de psychologue. Un numéro ADELI est attribué à tous les praticiens salariés ou libéraux et leur sert de numéro de référence. Le numéro ADELI figure sur la Carte de professionnel de santé (CPS) pour des professionnels relevant du code de la santé publique.

ADRi Acquisition des DRoits Intégrés (Téléservice).
AIS Acte Infirmier de Soins.
ALD Affection de Longue Durée
.

Une Affection de Longue Durée est une maladie qui nécessite un suivi et des soins prolongés (plus de six mois) et des traitements coûteux ouvrant droit à la prise en charge à 100 %.

ALDi Arrêt Longue Durée Intégré (Téléservice).
AMC Assurance Maladie Complémentaire.

L'Assurance Maladie Complémentaire est un organisme qui complète l'assurance maladie obligatoire. Elle intervient sous forme de complément de remboursements des soins.

AME Aide Médicale d'Etat.

C'est une couverture de santé qui permet la prise en charge des dépenses de soins, de consultations médicales à l'hôpital ou en médecine de ville, de prescriptions médicales et de forfait hospitalier, par application des tarifs servant de base au calcul des prestations de l'assurance maladie. Le bénéficiaire de l'AME est dispensé de faire l'avance des frais, à l'hôpital ou en médecine de ville.

AMI Acte Médical Infirmier.
AMO Assurance Maladie Obligatoire.

Ensemble des Régimes assurant le paiement de la part obligatoire du remboursement relatif à des dépenses maladie : le régime général, le régime agricole, le régime des professions indépendantes, les régimes spéciaux.

ARL Accusé de Réception Logique.

L'Accusé de Réception Logique est contenu dans les retours NOEMIE. L'ARL vous indiquent que la Caisse a bien reçu votre lot de FSE et dégage votre responsabilité en terme de prise en charge des FSE.

ASIP Agence des Systèmes des Informations Partagés de Santé.
ATMPi Accident de Travail Maladie Professionnelle intégré (Téléservice).
AT Accident de Travail.

B

Définitions
B2 La norme d'échange B2 est utilisée pour la télétransmission des factures par le professionnel de santé vers les Caisses.
BCB Base Claude Bernard

C

Définitions
CAARUD Centre d'Accueil et d'Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de la Drogue.
CCAM Classification Commune des Actes Médicaux.
CMU Couverture Maladie Universelle.

La Couverture Maladie Universelle de base donne droit à l'ensemble des prestations de la Sécurité Sociale à toutes personnes qui ne sont pas affiliées à un régime professionnel d'assurance maladie et résidant en France.

CNAMTS Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés.

La Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés définit au plan national, la politique de l’Assurance Maladie en France et pilote les organismes chargés de la mettre en œuvre dont les 128 Caisses primaires d'assurance maladie.

CNDA Le CNDA exerce une mission déléguée de la CNAMTS, dans le cadre de SESAM-Vitale et pour le compte de l'ensemble des Régimes d'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et Complémentaire (AMC).

Le premier volet de cette mission consiste à délivrer pour l'ensemble de ces Régimes, les agréments des logiciels permettant d'émettre des factures électroniques et d'en garantir la conformité au cahier des charges SESAM-Vitale et à ses additifs.
Le deuxième volet consiste à délivrer des certificats qualité aux logiciels équipant les établissements de santé afin de garantir la qualité des flux électroniques émanant de ces établissements.
Dans les deux cas, l'objectif est de s'assurer de la conformité des flux reçus au travers du Réseau SESAM-Vitale.

CNIL Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés.

La Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés est une institution indépendante chargée de veiller au respect de l'identité humaine, de la vie privée et des libertés dans un monde numérique.

CPA Carte de Personnel Autorisé.
CPAM Caisse Primaire d'Assurance Maladie.

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) est un organisme de droit privé exerçant une mission de service public. Elle assure les relations de proximité avec les publics de l'Assurance Maladie.

CPE Carte de Personnel d’Etablissement.
CPS Carte de Professionnel de Santé.

La Carte de Professionnel de Santé est une carte qui vous permet de vous identifier et d'attester de votre qualité de professionnel de santé.

CSAPA Centres de Soin, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie.

D

Définitions
DMP Dossier Médical Partagé.
DMTi Déclaration de Médecin Traitant Intégré (Téléservice).
DRE Demande de Remboursement Electronique.
DSI Démarche de Soins Infirmier.

E

Définitions
ETM Exonération du Ticket Modérateur.

Dans certains cas, les patients peuvent bénéficier d’une Exonération du Ticket Modérateur. Cela signifie que les soins et les frais médicaux sont pris en charge à 100 % sur la base et dans la limite des tarifs de la Sécurité Sociale.
A noter : les dépassements d’honoraires ne sont jamais pris en charge par l’Assurance maladie.


F

Définitions
FAI Fournisseur d'Accès à Internet.

Un Fournisseur d'Accès à Internet est un organisme (généralement une entreprise) offrant une connexion au réseau informatique Internet. Le terme en anglais désignant un FAI est Internet Service Provider (ISP) ou Internet Access Provider (IAP).

FSE Feuille de Soin Electronique.

Facture électronique permettant le remboursement des soins sur la part obligatoire et éventuellement sur la part complémentaire.
Les factures électroniques contiennent des informations administratives permettant d'identifier le patient, mais aussi les prestations faisant l'objet de la demande de remboursement.

G

Définitions
GALSS Gestionnaire d'Accès aux Lecteurs Santé Social.
GIE SESAM-Vitale SESAM-Vitale est un Groupement d’Intérêt Economique constitué en 1993, par les organismes d’Assurance Maladie Obligatoire et Complémentaire (mutuelles, assurances, instituts de prévoyance) pour concevoir et mettre en œuvre des solutions techniques d’échanges avec les Professionnels de Santé.
GIP-CPS Groupement d’Intérêt Public - Carte de Professionnel de Santé.

Le GIP-CPS est en charge de la certification des identités et des qualifications professionnelles dans l'univers électronique des systèmes d'information de santé. Il délivre à chaque professionnel de santé qui en fait la demande une carte d'identité professionnelle électronique, la CPS, qui lui permet de se faire reconnaître de manière sûre par les applications ou les autres professionnels du secteur.
Il est en outre responsable de la mise en oeuvre du Répertoire Partagé des Professionnels de Santé (RPPS) ayant vocation à devenir le référentiel national d'identité des PS.
L'application la plus visible et la plus connue utilisant la carte CPS est l'application SESAM-Vitale permettant aux professionnels de santé de télétransmettre leurs feuilles de soins électroniques ainsi que leurs demandes de remboursements électroniques aux organismes d'assurance maladie obligatoire et complémentaire.
Mais plus largement, le système CPS permet l'échange et le partage sécurisé d'informations médicales entre professionnels de santé dans le cadre de réseaux de soins, dossiers médicaux partagés, demandes et résultats d'examens biologiques.

GU Gestion Unique.

Ce terme signifie que la mutuelle et la caisse principale ont un accord de tiers payant.
Le professionnel de santé va envoyer la totalité de sa facture (60/40) à la caisse principale et cette dernière se chargera de transmettre à la mutuelle la part qu'elle doit rembourser.

GS Gestion Séparée.

Ce terme signifie que la mutuelle et la caisse principale travaillent indépendamment l'un de l'autre.
Le professionnel de santé va envoyer lors de sa télétransmission, la partie mutuelle et la partie caisse principale directement à l'établissement concerné.

H

Définitions
HRi Historique Remboursements intégrés (Téléservice).

I

Définitions
IDE Infirmier Diplomé d'Etat.
IFA Indemnité Forfaitaire Annuelle.
IFD Indemnité Forfaitaire de Déplacement.
IK Indemnités Kilométriques (en plaine).

Le calcul des indemnités kilométriques se fait sur la base du nombre de kilomètres parcourus pour un aller-retour entre votre cabinet et le domicile de votre patient. A ce nombre il faudra enlever 4km si le patient habite en plaine.

IKM Indemnités Kilométriques de Montagne.

Le calcul des indemnités kilométriques se fait sur la base du nombre de kilomètres parcourus pour un aller-retour entre votre cabinet et le domicile de votre patient. A ce nombre il faudra enlever 2km si le patient habite en montagne.

IKS Indemnités Kilométriques en Ski.
IMTi Information Médecin Traitant intégré (Téléservice).
IPS
  • Indicateur Parcours de Soin.
  • Infirmière Praticienne Spécialisée.

L

Définitions
Lots Groupement de FSE.
LPP Liste des Produits et Prestations remboursables par l'Assurance Maladie.

Il s'agit notamment des dispositifs médicaux pour traitements et matériels d'aide à la vie, aliments diététiques et articles pour pansements, des orthèses et prothèses externes, des dispositifs médicaux implantables et des véhicules pour handicapés physiques.

M

Définitions
MSP Maisons de Santé Pluriprofessionnelles.

N

Définitions
NGAP Nomenclature Générale des Actes Professionnels.
NIR Numéro d'Inscription au Répertoire (ou numéro de sécurité sociale).

Ce numéro est composé de 13 caractères suivis d'une clé de contrôle :

1 82 04 69 286 054 49
Sexe :
1 = Homme
2 = Femme 		Année de naissance Mois de naissance Département de naissance Commune de naissance Numéro d'ordre Clé de contrôle

Pour les personnes nées à l'étranger, le département de naissance est 99 et leur commune de naissance est le code pays correspondant.
Le numéro d'ordre correspond (à peu près) à l'ordre d'enregistrement à l'état civil.
La clé de contrôle permet de contrôler qu'il n'y a pas d'erreur de recopie.

NOEMIE Norme Ouverte d'Echange entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs.

Suite au traitement de vos factures électroniques (feuilles de soins, demande de remboursement, etc.), l’Assurance Maladie met à votre disposition le retour Norme Ouverte d’Echange entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs qui contient l’ensemble des informations sur le traitement de vos facturations en tiers-payant(accusé de réception, paiement, rejet...).

O

Définitions
OPCA Organisme Paritaire Collecteur Agréé.
OPTAM Option Pratique TArifaire Maîtrisée.
OPTAMCO Option Pratique TArifaire Maîtrisée - Chirurgie et Obstétrique.

P

Définitions
PC/SC Personal Computer / Smart Card.
PS Professionnel de Santé.
PSEi Protocole de Soins Electronique intégré (Téléservice).

R

Définitions
RGPD Règlement Général de la Protection des Données.
RNM Registre National des Mutuelles.
RO Régime Obligatoire.
ROSP Rémunération sur Objectif de Santé Publique.
RPPS Répertoire Partagé des Professionnels de Santé.

Remplacera à partir de 2009 le n° ADELI
"Le projet de répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS) vise à mettre en place un outil d'identification pérenne des professionnels de santé (PS), servant de référence à tous les acteurs ayant besoin de traiter des informations à leur sujet (autorisation d’exercer, remboursements, démographie...). Cette mise en place doit s'accompagner d'une amélioration de l'efficacité du dispositif en supprimant les procédures redondantes et en permettant une modification d'un maximum d'informations par le PS sur Internet, ainsi que par une amélioration de la qualité des données disponibles [extrait du contrat de projet]".

Dans Agathe : On ne peut pas pour l'instant (12/10/2009) saisir de numéro RPPS. Les médecins ont obligatoirement un numéro ADELI. Le cahier des charges actuel ne prévoit pas l'utilisation RPPS.

RSP Rejet Signalement Paiement.

Un RSP est un retour Noémie envoyé par la caisse pour vous informer du règlement ou non d'un lot ou d'une facture.
Un RSP négatif est aussi appelé Rejet et comportera le motif du rejet (ligne Message Rejet).

RSV Réseau Santé Vitale..
RTFM Read The Fucking Manual.

S

Définitions
SESAM Système Electronique de Saisie de l'Assurance Maladie.

Système dont l'objectif est le traitement électronique des feuilles de soins. Ses trois composantes de base sont : la carte Vitale, la carte CPS, et le logiciel d'élaboration de feuilles de soins électroniques et de demandes de remboursement électroniques.

SFTG Société pour la Formation Thérapeutique du Généraliste.
SRT Services de Réglementation et de Tarification.
SSV Services SESAM-Vitale.
STS Service de Tarification Spécifique.

T

Définitions
TBS Tableau de Bord Suivi.
Télétransmission Liaison informatique permettant la transmission des informations de dépenses de santé entre le régime obligatoire et la complémentaire santé de manière à éviter à l'assuré de transmettre à sa mutuelle les décomptes de sécurité sociale.
Ticket modérateur Le ticket modérateur est la part financière qui reste à la charge du patient après le remboursement de l’Assurance Maladie. Son taux peut varier en fonction des actes et médicaments, de sa santé, ou du respect ou non du parcours de soins coordonnés. Sa complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie du montant du ticket modérateur.
Tiers payant Le Tiers payant permet au patient de ne pas faire l'avance du montant de ses soins médicaux.

Il peut être pratiqué sur la part obligatoire et/ou sur la part complémentaire.
En cas de pratique du Tiers payant, c'est au professionnel de santé de se faire rembourser auprès des caisses, mutuelles, complémentaires...

TLA
  • Terminal Lecteur Applicatif.
  • Terminal Lecteur Ambulatoire.
  • Terminal Lecteur Autonome.
TLSi Téléservice intégrés.
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